El Doctor Dominic Stoop advirtió que los tratamientos hormonales que se producen en el proceso de donación de óvulos cambian el comportamiento de los ovarios, los estimulan. Por ello, se pueden producir alteraciones en las futuras menstruaciones de las pacientes. Pero el ciclo se estabiliza a los pocos meses, igual que ocurre cuando cualquier mujer deja de tomar un anticonceptivo oral.

El equipo del doctor Stoop, perteneciente al Centro de Medicina Reproductiva de Bruselas, realizó una entrevista telefónica a casi 200 mujeres que habían donado óvulos cuando tenían unos 30 años, entre 1999 y 2010. Los científicos les preguntaron si habían intentado quedarse embarazadas después de haber donado óvulos. De las 200 mujeres, 60 habían decidido ser madres y 57 lo lograron con éxito. De las 3 restantes recibieron tratamientos de fertilidad, pero 2 de ellas lo hicieron porque sus parejas tenían problemas de infertilidad.

Debido al tratamiento hormonal al que se sometieron las donantes, su ciclo menstrual se alteró durante unos meses después de la donación, pero estos síntomas solo se dieron en menos de 30 mujeres. El doctor Orhan Bukulmez, del Centro Médico Southwestern de la Universidad de Texas, opinó que la donación de óvulos no parece alterar a la fertilidad a corto plazo, pero quizá sea necesario hacer un estudio en un número mayor de pacientes y durante más tiempo. También sería interesante, según señala el doctor Stoop, comparar los datos de fertilidad con una muestra de mujeres de todo tipo, no solo de aquellas que han donado óvulos, para obtener datos que representen a la población femenina fértil.

Los científicos han empezado a considerar otros posibles efectos secundarios de la ovodonación, como puede ser la hípotesis de que la menopausia se adelanta en algunas donantes. Asimismo, se están estudiando los riesgos que supone la congelación de óvulos para una posterior utilización por parte de mujeres que eligen ser madres a una edad más avanzada. La Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva sigue considerando la criogenización de óvulos como un procedimiento experimental.

Por ahora, los científicos siguen trabajando para despejar todas estas dudas, que en casos como el de la menopausia precoz inducida por la ovodonación, se acercan más al mito que al hecho.

En este vídeo puedes comprobar el proceso del tratamiento hormonal a la hora de ser donante de óvulos. Los médicos administran dos tipos de hormonas para estimular la producción de óvulos. La primera es la hormona FSH, conocida por sus siglas en inglés que significan ‘hormona folículo estimulante’, aunque también se conoce como ‘folitropina’.  De forma natural, esta hormona regula el desarrollo, el crecimiento, la maduración puberal y los procesos reproductivos del cuerpo.

Su efecto en las mujeres es doble: por un lado estimula la producción de óvulos y por otro, aumenta los niveles de una hormona llamada estradiol, que se produce de forma natural durante la primera mitad del ciclo menstrual. El estradiol actúa como una hormona de crecimiento para los órganos implicados en la reproducción. Es decir, ayuda a que se desarrolle el revestimiento de la vagina, el endometrio y las trompas de Falopio; y es extremadamente necesario para el mantenimiento de los ovocitos en el ovario.

La dosis de hormona FSH que se administra a cada paciente depende de muchos factores y se ajustará según los análisis, de forma que se consiga un crecimiento de 6 a 8 folículos por ovario. Durante este periodo, se realizan constantes ecografías para comprobar que todo va bien. Cuando 3 o 4 folículos han crecido lo suficiente, normalmente al alcanzar un tamaño que ronda los 20 milímetros, se suministra la segunda hormona.

Esta hormona se conoce como LH-r y su función es la de desencadenar la ovulación. Así, los óvulos que están dentro de los folículos comienzan su proceso de maduración. Un día y medio después de recibir la segunda hormona, se extraen los óvulos maduros mediante una punción que resulta totalmente indolora para la donante. A partir de entonces, la paciente debe tomar un suplemento diario de progesterona. Este componente es una de las hormonas que las mujeres desarrollan en la adolescencia, normalmente actúa en la segunda fase del ciclo menstrual cuando ya se ha producido la ovulación.

Hay que tener en cuenta que cuando suben los niveles de progesterona se puede producir un aumento en la retención de líquidos. Cualquier mujer puede comprobar cómo en la segunda fase de su ciclo menstrual, se produce este efecto de forma natural. Para controlarlo solo hay que seguir unas pautas muy sencillas: poner las piernas en alto, realizar algún deporte (por ejemplo, pedalear en bicicleta) y beber mucho agua. Pequeños trucos que nos ayudarán estemos o no en el proceso de donación de óvulos.

Una vez concluida esta fase, la donante se somete a un reconocimiento médico y un examen físico que incluye la exploración ginecológica. Es un proceso gratuito que nunca viene mal realizar seamos o no donantes de óvulos.

Mediante estas pruebas se intenta descartar que exista cualquier enfermedad potencial que pueda afectar al futuro embrión. Por ejemplo, sabrás si tienes probabilidad de tener embriones que desarrollen Síndrome de Down, problemas como la espina bífida, hidrocefalia (acumulación de líquido en el cerebro), anencefalia (una anomalía del tubo neuronal que afecta al cerebro y la médula espinal) o mucoviscidosis (que afecta a los pulmones). Muchas de estas enfermedades son raras o muy raras, pero es importante conocer el riesgo de cada donante para evitar cualquier tipo de complicaciones a la futura madre. Además, gracias a estos análisis, la donante podrá conocer mejor cuáles son sus condiciones o riesgos reproductivos.

Durante el proceso, tanto en la entrevista como a través de las pruebas médica, se descartan otras posibles patologías genéticas como la hemofilia (que afecta a la coagulación) o las metabolopatías, enfermedades que afectan al metabolismo. Existe un listado con multitud de patologías de todo tipo que los profesionales de la reproducción deben descartar antes de que puedas convertirte en donante de óvulos. Este análisis completo es totalmente gratuito para las donantes, que únicamente tienen que poner de su parte el tiempo necesario para realizar la entrevista y las pruebas, a cambio de unos resultados que la ayuden a conocer mejor su estado físico y mental.

En cuanto a las patologías psiquiátricas, la donante no debe tener antecedentes de depresión maníaca, esquizofrenia, desórdenes neurológicos o convulsivos y otras enfermedades que pudieran suponer un riesgo.

En definitiva, si te decides a donar óvulos, además de estar ayudando a una pareja a cumplir el sueño de tener un hijo, recibirás un exhaustivo examen médico de forma gratuita y confidencial que será de gran valor personal para ti.

En el proceso de donación de óvulos, es importante que siempre se cumplan los principios éticos que esta práctica tan delicada requiere. Por eso la ley también aboga por la salud de las donantes y de sus embriones, para que no se vean afectadas en ningún momento mientras se realizan los procesos médicos y biológicos implicados en la ovodonación. Un dato importante es que tanto la comercialización de óvulos como el pago por donaciones están totalmente prohibidos en España. Lo que la donante recibe siempre es una aportación económica (entre 600 y 1.200 euros generalmente) por las molestias y el tiempo dedicado al proceso de donación, tal y como aconseja la Comisión Nacional de Reproducción Humana Asistida.

En este blog encontrarás los principales requerimientos para ser donante de óvulos: tener entre 18 y 35 años, estar sana física y mentalmente, no tener antecedentes de enfermedades de transmisión genética y otros puntos importantes. Ahora bien, ¿a qué pruebas debes someterte si quieres ser donante?

Lo primero será una entrevista en la que te preguntarán sobre tus antecedentes personales y familiares, para descartar cualquier peligro de enfermedades congénitas que puedan suponer la malformación de tus embriones. También se tendrán en cuenta las enfermedades actuales o de la infancia, así como las posibles exposiciones a radiación o sustancias químicas que hayas podido sufrir y el consumo de alcohol o drogas.

Además, te preguntarán sobre tu historia psiquiátrica, el número de hijos que tienes, el número de abortos que hayas podido tener y el número de ovodonaciones anteriores (si es que existen). Y por último, recogerán tus datos ocupacionales, en qué trabajas, qué tipo de estudios has realizado, etc.

Al principio puede parecer una entrevista exhaustiva, pero todos estos datos son importantes a la hora de donar óvulos y, pases o no a ser una donante capacitada, seguro que este análisis te resulta útil a nivel personal, pues los profesionales que realizan la entrevista podrán asesorarte para que corrijas los hábitos poco saludables que podrían afectar a tu fertilidad en el futuro.

Por supuesto, todos estos datos serán totalmente confidenciales, tal y como indica la ley, y no se podrán utilizar fuera del proceso de la donación de óvulos.

¿En qué consiste este experimento?

Los científicos han conseguido obtener ovocitos a partir de células madre de ovarios humanos. La prueba se ha desarrollado con ovarios humanos congelados de mujeres que se habían sometido a una operación de cambio de sexo en el Saitana Medical Center de Japón. Los investigadores lograron extraer células madre germinales que cultivaron en el laboratorio hasta lograr producir ovocitos inmaduros. Estos oocitos se marcaron con una sustancia fluorescente y se insertaron en ovarios humanos puestos dentro de ratones, donde se observó un comportamiento sorprendente: los oocitos desarrollaron folículos y produjeron óvulos.

¿Qué son las células madre?

Las células madre tienen la particularidad de poder transformarse en varios tipos de células diferentes a través de un proceso llamado diferenciación. No hay duda de que el estudio de estas células está de moda en la comunidad científica, pues su comportamiento no se conoce al 100% todavía, pero teóricamente, las aplicaciones que pueden tener en medicina son infinitas. Con ellas se podrían curar enfermedades cardíacas, degenerativas, vasculares… Y ahora sabemos que incluso se podrían crear óvulos a partir de ellas.

¿Qué implicaciones tiene el experimento?

Aunque estamos muy lejos de contar con una aplicación práctica de este experimento, el avance de la ciencia podría, en un futuro, permitir la posibilidad de fabricar ovocitos a partir de tejido ovárico con independencia de la edad de la mujer y, por lo tanto, de su reserva ovárica. Así podrían tratarse muchísimos casos de infertilidad que requieren de la donación de óvulos. Este tratamiento sería perfecto para mujeres con menopausia precoz o fallos ováricos causados por un tratamiento de quimioterapia. Incluso podría pensarse en romper con la limitaciones de edad que presenta la maternidad hasta ahora.

¿Cuál es el siguiente paso?

Evelyn Telfer, bióloga de la Universidad de Edimburgo y una de las autoras del estudio, ha anunciado que en la actualidad se están realizando los trámites para pedir permiso a la Autoridad de Embriología y Fertilización Humana (HFEA, según sus siglas en inglés) para fecundar dichos ovocitos con espermatozoides. En caso de que este nuevo experimento produzca embriones viables, estos únicamente se estudiarían durante los primeros 14 días de desarrollo y no se implantarían en una mujer. El futuro es un misterio pero los científicos ya sueñan con la posibilidad de conseguir revertir la menopausia.

Los gemelos, nacidos hace unas semanas en el hospital cantonal en Coire han recibido los nombres bíblicos Michael y Joshua por la condición de su madre, cuya identidad no ha trascendido. La madre, que tuvo que ser intervenida para dar a luz por cesárea, se sometió a una fecundación in vitro en Ucrania ya que las leyes de Suiza impiden la implantación de óvulo fecundado in vitro. En Ucrania no hay límite de edad y las clínica de fertilidad se anuncian en Internet ofreciendo tratamiento para todas aquellas parejas que no puedes ser padres de manera natural. La donación de óvulos con esperma de donante se convierten en una solución a la que acuden muchas parejas y entre ellas esta mujer suiza que cuya noticia ha dado la vuelta al mundo.

Según informaciones, se trata de la mujer más mayor que ha dado a luz en Suiza y no ha pasado inadvertida para los vecinos de esta mujer que vive en una casa antigua en el pueblo de Grüsch ha recibido críticas acusándola de egoísta pero también apoyándola como la del vicealcalde del pueblo Lorenz Casutt-Peng que se alegró por el buen estado tanto de ella como de los bebés.

Tanto la donación de óvulos como de semen son un acto solidario y generoso que posibilitará el sueño de ser madre a muchas mujeres que, por diversas circunstancias han visto mermadas considerablemente sus posibilidades. La principal motivación para convertirse en donante resulta en muchos casos la satisfacción personal que supone saber que con la donación podrás ayudar a un mujer a poder concebir su hijo. El hecho de sentirse útil es en la mayoría de los casos la gran recompensa pero la cosa está cambiando, en la mayoría de las clínicas privadas se está dando un fenómeno hasta ahora no conocido. Vienen observando desde hace un par de años un aumento considerable de las personas que acuden preguntando sobre el proceso de donación y además, ya no es sólo por la recompensa personal de colaborar con quién no tiene las mismas posibilidades que tú sino por la recompensa económica que las clínicas ofrecen para contrarrestar las molestias generadas por el proceso.
En España, la gratificación económica de las clínicas privadas depende si es donación de óvulos o semen. En el caso de donación de óvulos, la recompensa se encuentra entre los 600 y 900 euros según la clínica, supone un cuantía considerable a diferencia de otros países donde este cifra es mucho menor. Con respecto a la donación de semen, ésta no es superior a los 40-50 euros cada vez que se realiza. Es importante recalcar que el número máximo de veces que se puede donar es hasta conseguir seis embarazos y en cuyo caso, sus datos quedarán registrados para no proceder más.

Gracias a la donación, muchas de estas clínicas disponen  tanto de un banco de semen como de óvulos para la realización de futuros tratamientos de fertilidad y no tener que acudir, como ocurre en muchos casos, a campañas de concienciación de la población para conseguir donantes.

Requisitos de la donante

“La donación de óvulo es un proceso complejo que se inicia con la selección de la donante de óvulos mediante una entrevista -en primera instancia-, donde se evalúa que no tenga ningún trastorno biológico y mental, enfermedades sistémicas o crónicas; una vez pasada esta prueba, se toma en cuenta también que la donante haya tenido hijos pues esto hablará de una fertilidad comprobada de sus óvulos”, señaló.

De igual forma se toman en cuenta aspectos físicos de la donante, como: estatura, índice de masa corporal, color de la piel, color del cabello, color de ojos, “porque eso es lo que más preguntan las mujeres que requieren la donación”, explicó el especialista, si bien no es lo más importante, también se registran estos datos.

En la segunda fase se realizan estudios de infección de transmisión como Chlamydia, Mycoplasma, citomegalovirus, herpes, hepatitis B, hepatitis C, VIH, sífilis, etc. y si esa persona está dentro de los parámetros normales, se debe esperar entre 3 a 6 meses. Posteriormente se vuelven a realizar todos los estudios, si resultan negativos, la paciente pasa a una lista de donantes, aseveró.

Receptoras de óvulos

De acuerdo a la revista EROSKI CONSUMER las receptoras de óvulos son mujeres que de forma natural no pueden tener hijos o bien mujeres mayores de 40 años que desean valerse de óvulos donados para tener hijos, debido a que la calidad ovárica y la fertilidad, disminuye a medida que la mujer aumenta de edad, situación que se puede paliar con ovocitos de mujeres jóvenes. Colectivo creciente entre las demandantes de óvulos donados.

En todos los casos, la principal técnica seguida con los óvulos cedidos por las donantes para crear una nueva vida es el de la fecundación in vitro, es decir, la fecundación de los óvulos fuera del organismo de la receptora y la posterior introducción de dos a tres embriones -óvulos fecundados- en su útero.

El porcentaje de éxito de este procedimiento con óvulos donados, varía de un 40% a un 60% por ciclo o intento, lo que constituye la tasa de éxito más elevada entre las técnicas de reproducción asistida.

Retribución

El proceso de donación de óvulos es un proceso más complejo que el de donación de espermas por lo que también existe una gran diferencia en la retribución. Además otro aspecto que marca la diferencia de donante a donante son las características de la misma y la capacidad de pago de la receptora de los óvulos, que puede ir desde 350 hasta 700 e incluso 1.000 dólares, pero, por ejemplo si la receptora  busca características específicas y muy difíciles de conseguir, por la misma dificultad, quien definirá la retribución es precisamente la donante señalo el Dr. Roberto Bacarreza, biólogo de la reproducción humana de “Fertivida”.

Actualmente se realizan al año entre 40 a 50 ciclos de ovodonación, además se tiene un listado de entre 7 a 8 donantes cuya lista año tras año se va renovando, concluyó Bacarreza.

Fuente: GAIA Noticias

Y es que los pacientes reconocen que existe una motivación económica detrás del proceso de la donación, mucho más que una motivación altruista. A pesar de eso, la Clínica Recoletos, único centro de la provincia vallisoletana, ha ido incrementando paulatinamente el número de donantes desde el año 2008:

• 2008: 23 donantes
• 2009: 69 donantes
• 2010: 75 donantes
• 2011: 86 donantes

Aclarar, claro está, que estas son las mujeres que se declararon aptas para el proceso, toda vez que el número de posibles donantes se ha disparado, pero solo pueden ser donantes aquellas que sean óptimas, en su calidad de óvulos, en su estado de salud y en su estado psicológico.

Ana Hernández, doctora de la clínica, señala:

Hay cierta motivación económica y así lo reconocen las pacientes

La cantidad, que se ofrece por las molestias, problemas laborales y los gastos de desplazamiento no es muy elevada, entre 600 y 1000€, aun así la crisis apremia. Sin embargo, la donación de semen, por la que apenas se pagan unos 50 euros, no ha experimentado cambios en este periodo de tiempo.

La donación de ovocitos siempre empieza con una entrevista en la que las pacientes suelen preguntar todas las dudas que tienen. Ana Hernández cuenta:

Suelen preguntar por el riesgo de la anestesia, si pueden quedarse embarazadas durante el proceso y otros riesgos para la salud

Aunque, como ya hemos aclarado, durante el mes que dura el tratamiento, apenas aparecen efectos secundarios leves, que se asemejan muchísimo a los del síndrome premenstrual, a saber: vientre hinchado, retención de líquidos, molestias en los ovarios, cefaleas y mayor sensibilidad en el pecho.

Tras la entrevista, se realiza una exploración y un examen médico y analizar las posibles enfermedades que tenga la familia (por eso, aquellas personas que son adoptadas o que no conocen sus antecedentes familiares, suelen ser descartadas).

Y para finalizar, tras el examen, se realiza una entrevista psicológica para determinar que el estado de la donante es estable y una exploración ginecológica completa para encontrar posibles problemas de infertilidad.

En la Clínica Recoletos no existe congelación de óvulos

La extracción es en fresco, es decir, sin congelación de óvulos. Ana Hernández continua:

Llegados a este punto se realiza a la vez el ciclo de la preparación del endometrio del útero de la mujer que va a recibir los embriones y el estímulo de los ovarios de la donante

Aunque el proceso, por lo general, no tiene especiales complicaciones, estas pueden aparecer por factores externos como el consumo de tabaco o las alteraciones importantes del peso corporal.

Otros datos sobre donaciones

• Calidad del semen. Desde la clínica Recoletos también alertan del descenso de calidad del semen de los donantes masculinos, aunque sean jóvenes. El estilo de vida y la alimentación influyen en el número de espermatozoides, la movilidad, la morfología y la capacidad fecundativa.
• Límite de donación. La Ley de Reproducción Asistida, en base al estudio demográfico, establece que no se pueden generar más de seis hijos con un donante. Mientras la Sociedad Española de Fertilidad trabaja en la elaboración de un censo de donantes, las clínicas que realizan estos procedimientos deben asegurarse de que los pacientes, ya sean hombres o mujeres, no han generado más de seis hijos con procesos anteriores. Para ello deben preguntar al propio interesado si ha donado antes y ponerse en contacto con la clínica en cuestión (si es otra diferente) para determinar cuántas de las donaciones arrojaron un resultado positivo respecto al nacimiento de un hijo.
• Donación anónima. El anonimato debe estar garantizado y la elección del donante es responsabilidad exclusiva del equipo médico. Es decir, la mujer o pareja receptora no puede sugerir las características de la donante. Eso sí, la clínica debe tener en cuenta, por Ley, el fenotipo de la receptora. Esto significa que deben decantarse por una donante con las características físicas más similares a la receptora en aspectos como la raza, color de ojos y pelo y complexión.

Y es que, segun cuenta la agencia Europa Press, un tercio de las pacientes que acuden a las clínicas de reproducción asistida son mujeres que desean ser madres aunque no tengan pareja. Desde 2008 el número de mujeres sin pareja que optan por las técnicas de reproducción asistida para lograr un embarazo se ha incrementado en un 40 por ciento.

Conferencia en las salas del IMFER

En la conferencia se habló sobre los tratamientos en reproducción asistida con donación de óvulos y esperma, los efectos y la contención psicológica del paciente; se contó con el testimonio de Rosa Maestro, que narró su experiencia como madre soltera; y durante media hora, que se alargó mas de lo previsto, se realizó una ronda de preguntas entre las asistentes, que sirvieron para despejar dudas.